Что такое параметрит ?

Параметрит(от лат. para - около и греч. mtга - матка)
– воспаление околоматочной клетчатки.

Возбудители:

Инфекция из матки и придатков распространяется по лимфатическим путям.

Чаще параметрит развивается как осложнение после:

- аборта (особенно криминального),

- различных внутриматочных манипуляций,

- операций на внутренних половых органах,

- при воспалительных заболеваниях маточных труб и яичников,

- при парапроктите,

- при аппендиците.

Клиническая картина параметрита

Заболевание начинается обычно через 7-10 суток после родов. В зависимости от локализации воспаления различают передний, задний и наиболее частый - боковой параметрит.

При переднем параметрите поражается клетчатка, расположенная между передней поверхностью шейки матки и мочевым пузырем.

При заднем параметрите - пространство между задней поверхностью шейки матки и прямой кишкой.

При боковом параметрите — клетчатка между листками широких маточных связок.

Выделяют острое, подострое и хроническое течение параметрита.

Острый параметрит начинается с высокого подъема температуры тела до 38—39 °С и выше, иногда появляется озноб. При вовлечении в воспаление брюшины – боли резко усиливаются. При вовлечении в воспаление прямой кишки и мочевого пузыря – нарушается функция этих органов: ложные позывы, нарушение мочеиспускания. При своевременном лечении через 1-2 недели отмечается рассасывание очага воспаления и улучшение состояния пациентки.
Подострый параметрит протекает менее остро.
При хроническом параметрите – клинические проявления стерты: боли внизу живота – несильные.

Осложнения параметрита

Возможны такие осложнения параметрита, как нагноение инфильтрата и образование абсцесса в параметрий, при этом состояние больной ухудшается, появляется лихорадка, нарастают боли внизу живота. Абсцесс может вскрыться в мочевой пузырь, прямую кишку и привести к образованию свища. В тяжелых случаях иногда развивается сепсис.

Диагностика и лечение параметрита

Диагноз - параметрит - устанавливается на основании клинической картины, объективных данных и лабораторно-инструментальных исследований.
При остром параметрите больную экстренно госпитализируют. При неэффективности консервативной терапии проводят оперативное вмешательство. При подостром и хроническом параметрите - лечение амбулаторное.
Профилактика параметрита

Профилактика параметрита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний малого таза, предупреждении абортов, грамотном ведении родов, строгом соблюдении стерильности при проведении гинекологических манипуляций.